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Data 26 agosto 2018

SURRENE

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                                 SURRENE

 

– il surrene produce degli ormoni la cui attività è principalmente sotto controllo ipofisario,

– il surrene elabora anche gli enzimi necessari alla sintesi degli stessi ormoni e alla loro trasformazione,

– Tutti gli ormoni steroidei, infatti, originano da un precursore comune: il colesterolo, che viene poi enzimaticamente trasformato in glucocorticoidi, mineralcorticoidi ed ormoni sesso-attivi.

– Le vie metaboliche che portano alla sintesi di questi ormoni sono le stesse nella corteccia del surrene, nelle gonadi e nella placenta, ciò che cambia è solamente la concentrazione dei vari enzimi; quello deputato alla sintesi di aldosterone, per esempio, è espresso solamente nella regione glomerulare della porzione corticale del surrene.

 

Caratteristiche anatomiche

 

Altezza, 30 mm

 

Larghezza, 45 mm

 

Spessore, 6 mm

 

Peso medio, 7-8 grammi

 

– I surreni sono due piccole ghiandole collocate superiormente al rene,  ai lati dell’ultima vertebra toracica – prima vertebra lombare.

– Sono costituiti da un tessuto neuroendocrino specializzato, strettamente correlato al sistema nervoso simpatico.

 

– La zona glomerulare esterna secerne aldosterone, un mineralcorticoide importantissimo per il controllo della pressione arteriosa. L’aldosterone agisce aumentando il riassorbimento del sodio nei tubuli renali e l’escrezione, sempre per via renale, del potassio.

– La zona fascicolata intermedia produce glucocorticoidi, così chiamati perché capaci di aumentare la concentrazione plasmatica di glucosio. I più conosciuti sono il cortisolo ed il corticosterone, entrambi sintetizzati dal surrene in risposta all’ormone ipofisario ACTH. Questi ormoni sono attivi nell’aumentare la glicemia, la sintesi di glucosio (gluconeogenesi) e di glicogeno (glicogenosintesi), la mobilitazione dei trigliceridi di riserva e l’utilizzo degli amminoacidi muscolari a scopo energetico.

– La zona reticolare profonda secerne principalmente androgeni (androstenedione), ormoni sessuali tipici del maschio. Fisiologicamente, nell’organismo maschile hanno scarsa importanza, perché secreti in scarsa quantità rispetto a quanto avviene a livello testicolare. Nella donna, invece, contribuiscono a regolare il desiderio sessuale, la secrezione sebacea e lo sviluppo di peli pubici ed ascellari.

– Questi ormoni danno inequivocabili segni della loro presenza quando il surrene impazzisce, ad esempio a causa di un tumore o per un deficit enzimatico, ed inizia a produrli in eccesso. Il disordine endocrino così creatosi determina, nella donna, irsutismo, atrofia della mammella, ipertrofia clitoridea ecc.

– Quando il surrene non produce una quota sufficiente di ormoni corticosteroidi subentra una patologia, nota come Morbo di Addison, spesso su base autoimmune, che viene trattata con la somministrazione di ormoni artificiali del tutto simili alla loro controparte naturale.

– La porzione midollare del surrene produce due ormoni importanti, l‘adrenalina e la noradrenalina, raggruppabili sotto il termine unico “catecolamine”.

– La regione midollare si sviluppa dallo stesso tessuto embrionale dei neuroni simpatici ed è considerata una struttura neuroendocrina. La sua funzione, infatti, è controllata dal sistema nervoso centrale, che per comunicare con essa, non si affida ad ormoni ma ad impulsi nervosi. Questo meccanismo di controllo permette la fulminea liberazione di catecolamine al momento del bisogno, ad esempio quando ci si trova dinanzi ad un pericolo improvviso, da fronteggiare nel più breve tempo possibile.

– Dopo essere state liberate nel sangue, le catecolamine surrenali preparano il corpo allo sforzo richiesto: aumentano la pressione arteriosa, dilatano i bronchi, accelerano la frequenza cardiaca, stimolano la degradazione del glicogeno, aumentano la glicemia, accelerano gli atti respiratori ed inibiscono la peristalsi intestinale.

 

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Corticale surrenale

 

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Capsula surrenale

 

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Ecografia

 

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Zona glomerulare

 

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Surreni

 

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Asportazione surrene

 

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Insufficienza surrenalica

 

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Feocromocitoma

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